2011年11月17日，公安部統(tǒng)一指揮29省份警方發(fā)起一場打擊假藥的“戰(zhàn)役”。警方發(fā)現(xiàn)，假藥遍及全國，涉及幾乎所有藥品種類，流入藥店甚至個別地方的醫(yī)院診所；制假者在制假的各個環(huán)節(jié)，都有正規(guī)企業(yè)提供服務(wù)——“不是打擊讓假藥增多了，而是打了才知道假藥原來這么多?！?nbsp;
    警方發(fā)現(xiàn)的假藥，種類從處方藥到保健藥，從口服片劑到注射針劑，從中草藥到西藥，從國產(chǎn)藥到進(jìn)口藥等上百個品牌門類，可謂應(yīng)有盡有。 
    警方在一案中發(fā)現(xiàn)假藥流向了內(nèi)蒙古、吉林、遼寧和黑龍江等三千多家藥店。 
    一些外省籍制售假藥者已經(jīng)在北京買房，住進(jìn)了高檔社區(qū)。  
    假藥泛濫，迫使中國警方不得不以非常規(guī)形式亮劍。2011年11月17日，公安部以“專案集群戰(zhàn)役”的形式，在29個省份同時發(fā)起打擊假藥行動。南方周末記者從設(shè)在公安部的戰(zhàn)役總指揮部獲悉，大量假藥流入藥店。 
    更為嚴(yán)峻的現(xiàn)實是，南方周末記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，個別省份的醫(yī)院、診所，也使用了假藥。 
    公安機關(guān)的此役，暴露出我國藥品安全監(jiān)管領(lǐng)域的諸多問題：制售假藥入罪量刑過輕，制售假藥有販毒的利潤而無販毒的風(fēng)險；現(xiàn)行法規(guī)與實際執(zhí)法環(huán)境脫節(jié)，刑事執(zhí)法操作難；行政監(jiān)管停留在對藥品經(jīng)營、流通證照的審批層面，應(yīng)對當(dāng)前假藥違法犯罪形勢力不從心。
   
2011 年11 月17 日，北京藥監(jiān)部門執(zhí)法人員在出租屋現(xiàn)場清點查抄的藥品。 （吳江/圖）  
    空藥盒引發(fā)打假大戰(zhàn) 
    “我告訴加工廠別吃死人，要加點能治病的東西……”  
    一堆用棄的藥盒，引發(fā)了一場戰(zhàn)役。2011年7月20日，浙江警方對一輛出租車進(jìn)行檢查時，在后備廂發(fā)現(xiàn)了大量藥盒、說明書和防偽標(biāo)簽。 
    此案引起公安部高度重視，一場全國性的打擊假藥行動由此展開。警方順藤摸瓜，由此挖出一個范圍涉及23個省，利用收購的空藥盒，通過灌裝、勾兌、改批號等方式制售假藥銷往全國的特大系列假藥案。 
    11月14日，公安部有關(guān)負(fù)責(zé)人向南方周末記者介紹，空藥盒大多收購自一些醫(yī)院，真藥用完后，包裝盒、說明書被保潔員等收集售出。一種進(jìn)口抗癌藥的空藥盒，回收價高達(dá)3000元/個。 
    11月17日，在公安部的統(tǒng)一指揮下，這場集群戰(zhàn)役打掉制售假藥犯罪團伙350個，搗毀制假售假窩點1400多個，繳獲假藥3億多片（粒、支），按照正品價值計算，超過20億元人民幣。 
    公安部有關(guān)負(fù)責(zé)人向南方周末記者透露，警方偵查發(fā)現(xiàn)，假藥生產(chǎn)者為獲取暴利不擇手段。有的收購真藥包裝材料等，利用低檔原料藥、鹽水、過期藥等自行灌裝、勾兌、改批號，生產(chǎn)成假藥；有的制假者為增強藥效，添加國家嚴(yán)令禁止、嚴(yán)重危害人體健康的化學(xué)成分；有的偽造批文生產(chǎn)假藥；有的以來料加工的方式生產(chǎn)假藥賺取加工費；有的利用價格較為低廉的藥品重新包裝，冒充價格昂貴的進(jìn)口藥銷售。 
    警方繳獲的假藥，種類從處方藥到保健藥，從口服片劑到注射針劑，從中草藥到西藥，從國產(chǎn)藥到進(jìn)口藥等上百個品牌門類，可謂應(yīng)有盡有。假藥多以淀粉、玉米粉作為主要原料，為使假藥重量更像真藥，制假者往往會添加滑石粉、飼料、鐵粉等。 
    浙江警方破獲的一起制售假藥案主犯交代，“我告訴加工廠別吃死人，要加點能治病的東西，但里面是什么我根本不知道，反正我不會吃?！?nbsp;
    河南警方破獲的假藥案顯示，一粒假“萬艾可”的出廠價僅0.3元，批發(fā)價為0.5至1.5元，流入市場后的零售價卻高達(dá)70元。浙江警方破獲的假藥案顯示，一瓶假“舒肩健腰丸”成本為3元，批發(fā)價為6元，流入市場的零售價為50元。浙江警方破獲的一起網(wǎng)絡(luò)銷售假藥案中，主犯一年獲利60萬元。 
    北京市公安局的一名警員透露，一些外省籍制售假藥者已經(jīng)在北京買房，住進(jìn)了高檔社區(qū)。 
    正規(guī)企業(yè)也制假 
    武漢一家藥廠，為了每顆6厘錢的利潤為不法分子加工假藥。 
    公安部經(jīng)偵局有關(guān)負(fù)責(zé)人向南方周末記者介紹，警方在打擊假藥的過程中發(fā)現(xiàn)，制售假藥者自己不用辦廠買設(shè)備，所有生產(chǎn)銷售環(huán)節(jié)都能找到各種專業(yè)機構(gòu)為其服務(wù)。 
    浙江警方破獲的一起假藥案的主犯張某交代，其制售假藥只要找到訂單和樣品，在網(wǎng)上尋找企業(yè)生產(chǎn)，然后找人包裝好就行了。 
    為制售假藥者提供服務(wù)的，是各類正規(guī)企業(yè)。包裝材料，由印刷廠、塑料廠承擔(dān)；有的則是從醫(yī)院成套收購用過的真藥藥瓶、包裝盒。黑龍江省公安廳經(jīng)偵總隊的葛陶然支隊長介紹，在北京、上海、廣州的一些大醫(yī)院，收購藥盒者會事先告訴保潔人員等，要收集沒有損壞包裝和防偽標(biāo)簽的藥盒，便于制假時恢復(fù)包裝。 
    假藥的原料，則由一些化工廠、藥廠和保健品廠生產(chǎn)提供。該負(fù)責(zé)人說，一些正規(guī)的化工廠生產(chǎn)假藥原料，并以化工原料的名目出售給假藥制售者，一噸的價格不過數(shù)萬元。 
    這種行為，藥監(jiān)部門無權(quán)管，其他部門也不管。武漢一家藥廠，曾被發(fā)現(xiàn)為了每顆6厘錢的利潤為不法分子加工假藥。 
    南方周末記者了解到，在上海警方破獲的一起假藥案中，有1家正規(guī)藥企為其研制配方，6家化工廠為其生產(chǎn)藥粉。 
    運輸，則由一些物流公司完成。在黑龍江警方破獲的兩起假藥銷售案中，為兩團伙提供物流服務(wù)的公司多達(dá)十多家，有些物流公司甚至還能為制售假藥者提供代收貨款的服務(wù)。 
    各省警方在打擊中還發(fā)現(xiàn)，越來越多的制售假藥者具有醫(yī)藥、化工技術(shù)背景。上海警方在破獲的一起假藥案中發(fā)現(xiàn)，兩名主犯均畢業(yè)于知名大學(xué)的化學(xué)專業(yè)，兩名技術(shù)人員則均是省級醫(yī)藥研究所的工程師。 
    11月17日，南方周末記者在公安部統(tǒng)一打擊假藥的視頻指揮現(xiàn)場獲知，部分省份發(fā)現(xiàn)有藥店工作人員參與制售假藥的情況。 
    大量假藥流入藥店 
    在個別省份的正規(guī)醫(yī)院，也發(fā)現(xiàn)了假藥流入。 
    2011年11月16日，黑龍江省公安廳經(jīng)偵總隊的葛陶然支隊長告訴南方周末記者，從破獲的假藥銷售團伙所用的電腦中，警方發(fā)現(xiàn)假藥流向了內(nèi)蒙古、吉林、遼寧和黑龍江等三千多家藥店。 
    11月21日，黑龍江省食品藥品稽查局副局長張林向南方周末記者介紹，目前只能說，這些藥店都從不規(guī)范的渠道進(jìn)了藥。但從不規(guī)范渠道進(jìn)的藥，未必都是假藥，也可能是藥販子賣的真藥。 
    南方周末記者從黑龍江省藥監(jiān)系統(tǒng)內(nèi)部獲得的資料顯示，11月18日該省藥監(jiān)局向各地市藥監(jiān)局發(fā)出了稽查函。該函顯示，該省破獲的上述假藥案涉及9家虛假注冊的醫(yī)藥公司，這些醫(yī)藥公司的藥品流向了黑龍江省13個地市167個縣市的兩千多家藥店，銷售金額多達(dá)350萬元。 
    在葛陶然的電腦里，貯存著數(shù)百張警員清查售假藥店的照片。南方周末記者注意到，不少藥店都掛著“低保刷卡定點藥店”的牌子或“醫(yī)保定點、保真藥方、假一賠十”等內(nèi)容的廣告牌。 
    假藥流入藥店，并非黑龍江獨有。11月17日，公安部通報，河南等20個省份公安機關(guān)聯(lián)合打掉2個生產(chǎn)假藥并向144家藥店、診所銷售的犯罪網(wǎng)絡(luò)。遼寧警方破獲的假藥案中，也發(fā)現(xiàn)大批假藥銷售給了藥店。 
    11月18日，有知情人士向南方周末記者介紹，參與公安部統(tǒng)一打擊假藥行動的29個省份，基本都發(fā)現(xiàn)了假藥流入藥店的情況。其中，中西部地區(qū)和偏遠(yuǎn)省份、城鄉(xiāng)接合部、農(nóng)村地區(qū)的小藥店、保健品店、私人診所流入假藥的情況較為嚴(yán)重。 
    在個別省份的正規(guī)醫(yī)院，也發(fā)現(xiàn)了假藥流入。11月21日，黑龍江省伊春市藥監(jiān)局局長徐長江向南方周末記者證實，位于該市的黑龍江省林業(yè)腫瘤結(jié)核病醫(yī)院，在替癌癥患者徐秋治療時使用的“卡培他濱片”被查證屬假藥。這家醫(yī)院一共被查出80盒假冒“卡培他濱片”藥品。 
    一名長期關(guān)注假藥犯罪領(lǐng)域的專業(yè)人士則透露，在個別省份省會城市的中心醫(yī)院、中醫(yī)院和兒童醫(yī)院均有假藥出現(xiàn)，一些中小城市、郊縣地區(qū)的民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生室，假藥情況則更為嚴(yán)重。 
    監(jiān)管力不從心 
    “我干了這么長時間，從來沒有人管過我們?！?nbsp;
    有時候，朋友會問黑龍江省食品藥品稽查局副局長張林，“怎么搞的，假藥越打越多？” 
    11月21日，張林告訴南方周末記者，他一般會解釋：不是越打越多，而是過去打擊力度不夠。黑龍江省公安廳經(jīng)偵總隊的葛陶然支隊長也認(rèn)為，“不是打擊讓假藥增多了，而是打了才知道假藥原來這么多。” 
    假藥泛濫，顯然與監(jiān)管乏力有關(guān)。一名參與打假的警員向南方周末記者表示，如果監(jiān)管到位，假藥就不會這么多，也就不需要警方投入如此多的警力去打假。根據(jù)公安部提供的信息，11月17日的打假行動中，29個省份投入了16000多名警力。在最低溫零下十多度的哈爾濱，參與打假的警員沒日沒夜地蹲守布控，一些警員近半個月中幾乎沒回過家。 
    鄭毅，在北京一家醫(yī)院工作前，曾在河北一家縣人民醫(yī)院工作過一年。他向南方周末記者介紹，在縣醫(yī)院工作期間，不時會有衛(wèi)生局、防疫站等單位相熟的官員向他炫耀：逢年過節(jié)，就去不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥房、衛(wèi)生所檢查有無過期藥及假冒偽劣藥，被查的一般是逢年過節(jié)“不懂規(guī)矩的”或“縣里沒關(guān)系的”藥店及診所，只要事主交齊罰款就能拿回被查扣的問題藥。 
    一位長期研究假藥犯罪的研究人士透露，國家對藥品生產(chǎn)、銷售、使用有一套完整的監(jiān)管制度，但在實際操作中流于形式?；S為制假者生產(chǎn)假藥原料，無人監(jiān)管；網(wǎng)上假藥銷售信息泛濫，沒有具體的部門查處。曾有制售假藥者向警方交代，“我干了這么長時間，從來沒有人管過我們，甚至買藥的人要求退貨，政府還幫我們調(diào)解過，也沒處罰?！?nbsp;
    在警方所破獲的假藥案中，部分正規(guī)的醫(yī)藥銷售公司為了牟利，讓一些沒有藥品經(jīng)營資格的個體售藥者掛靠并為其提供票據(jù)。這種被稱為“過票”的做法已成為潛規(guī)則，假藥因此大行其道，進(jìn)入藥店甚至醫(yī)院。 
    江西中醫(yī)學(xué)院教授王素珍告訴南方周末記者，藥監(jiān)部門存在人手不夠、執(zhí)法力度不夠等問題。黑龍江省食品藥品稽查局副局長張林介紹，整個黑龍江省藥品稽查人員不過500人，在一些偏遠(yuǎn)的縣市，稽查人員則只有幾個人，執(zhí)法力量相當(dāng)有限。 
    如何有效阻擊假藥 
    量刑過低，使得制售假藥“有販毒的利潤而無販毒的風(fēng)險”。 
11月22日，王素珍告訴南方周末記者，目前監(jiān)管的重點放在發(fā)現(xiàn)假冒偽劣藥品后的追查和處理上，忽略了從源頭上進(jìn)行防范的事前控制和生產(chǎn)過程中的事中控制，使一些不法行為不能被及時發(fā)現(xiàn)。 
    公安機關(guān)的介入，對打擊假藥立桿見影。事實上，警方也有為難之處。公安部經(jīng)偵局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，刑法此前規(guī)定，生產(chǎn)、銷售假藥必須“足以嚴(yán)重危害人體健康的”才屬犯罪，而公安機關(guān)很難認(rèn)定查處的假藥是否嚴(yán)重危害人體健康。現(xiàn)在“刑法修正案八”刪除了這一條，但類似的規(guī)定還有很多，如規(guī)定制售假藥需達(dá)到一定金額才能入罪等，仍存在假藥的入罪門檻過高的問題。 
    另一個現(xiàn)實是，假藥制售者為了逃避打擊，一般不會有詳細(xì)的賬目，也不會囤積大量假藥，只要達(dá)不到規(guī)定的金額就無法入罪只能執(zhí)行罰款等行政處罰，起不到打假效果。 
    量刑過低，使得制售假藥“有販毒的利潤而無販毒的風(fēng)險”，也一直是外界認(rèn)為假藥打擊乏力的原因之一。按照刑法規(guī)定，未造成嚴(yán)重危害人體健康的制售假藥違法犯罪分子只能處以3年以下刑期。黑龍江省一名參與打假的警員告訴南方周末記者，被判3年以下有期徒刑的制售假藥者，一般都會通過各種方式獲得緩刑。往往打擊行動還沒結(jié)束，早期抓獲的制售假藥者已緩刑獲釋，甚至重操舊業(yè)。 
    安徽一家醫(yī)藥企業(yè)的部門負(fù)責(zé)人楊雪瑤介紹，自2008年開始我國就實現(xiàn)了藥品的電子監(jiān)管，就是在藥品的最小包裝上賦以電子監(jiān)管碼，通過藥品的這一“身份證碼”，在中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)上可追溯其從生產(chǎn)企業(yè)出廠后的流程。但目前監(jiān)管并未延續(xù)到藥品的銷售終端藥店和醫(yī)院，藥品追蹤監(jiān)控半途而廢。如果全環(huán)節(jié)都納入電子監(jiān)管，對防范假藥將會起到一定作用。 
    （應(yīng)當(dāng)事人要求，醫(yī)生鄭毅為化名）